Остротой, резкостью и внезапностью возникновения отличается боль в грудной клетке при спонтанном пневмотораксе. При левосторонней его локализации клиническая картина может напоминать карти ну-острого инфаркта миокарда. Правильной постановке диагноза помогают данные объективного обследования (аускультация, перкуссия). Кроме того, при спонтанном пневмотораксе можно отметить связь возникающих болей с дыхательными движениями, поворотами и положением тела. Возраст больных со спонтанным пневмотораксом в большинстве случаев молодой.
Стенокардические боли иногда напоминают болевой синдром, обусловленный поражениями периферических нервов и опорно-двигательного аппарата.
Постоянными, временами усиливающимися, бывают боли при межреберной невралгии, которые распространяются по ходу межреберий. Чаще всего боль бывает опоясывающей, распространяется в обе лопатки и усиливается при движении и глубоком дыхании.
Острейшая боль по ходу межреберных нервов наблюдается при опоясывающем лишае. Боль появляется еще до возникновения типичных для этого заболевания герпетических пузырьков, что при левосторонней ее локализации может затруднить диагностику. Нередко таким больным ставят диагноз "стенокардия" или "инфаркт миокарда". Только дальнейшее наблюдение и обследование позволяют поставить правильный диагноз. Следует знать, что нитроглицерин не снимает боли, обусловленные опоясывающим лишаем. Боли несколько уменьшаются при назначении анальгина и наркотических анальгетиков.
-