Тошнота возникает рефлекторно в результате затруднения опорожнения в верхнем отделе пищеварительного тракта или повышения давления в полом органе. Она прекращается после рвоты, если причина находилась в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, и не проходит, если была обусловлена повышенным давлением в желчных путях или высоким внутричерепным давлением.
Когда? Некоторые абдоминальные заболевания имеют отчетливую временную зависимость. Эта временная схема может оказаться ведущей в диагностике, причем различают:
• Периодическую боль. Периодичность может растягиваться на целый год(сезонная боль) или занимать сутки (часовой график). При дневном ритме в большинстве случаев удается установить зависимость от приема пищи (например, язва двенадцатиперстной кишки - уменьшение боли после приема пищи; абдоминальная ангина - усиление боли после приема пищи).
• Эпизодическую боль. Симптомы возникают в виде приступов, не упорядоченных во времени. Настоящая периодичность отсутствует. Приступ бывает короткий, но болезнь продолжительная (например, холецистохолангиопатия).
• Постоянную боль. Она бывает непрерывной, волнообразной или нарастающей по интенсивности и не прекращающейся ни на один день (например, инфильтративный рак).
• Беспорядочную боль. Продолжительность и характер боли меняются, часто она связана с эмоциональным напряжением (например, возбудимая ободочная кишка).
-