Часть- 303

Шум при выдохе - это обычно сопение, звук, исходящий не из трахеи или глотки, а из крошечных воздушных проходов в самих легких.

При стридорозном дыхании, вызванном застрявшим в трахее инородным телом, может потребоваться экстренная первая помощь.

Эпиглоттит обычно требует лечения в стационарных условиях - антибиотиками или, если потребуется, введением в горло трубки воздуховода для восстановления проходимости верхних дыхательных путей.

ЖЕЛТУХА

Это болезненное состояние обязано своим названием желтому цвету кожи больного, вызванному повышенным накоплением в его организме билирубина. Билирубин - это отходы организма, образующиеся при разрушении красных кровяных телец.

В здоровом организме билирубин эффективно перерабатывается печенью. Но если повышенный уровень образования билирубина превышает предел возможностей печени по его удалению из организма или если печень поражена и не может работать с нормальной нагрузкой, то билирубин скапливается в организме и начинается желтуха - прокрашивание билирубином кожи, слизистых оболочек полости рта, конъюнктив, белков глаз.

Для постановки диагноза достаточно пожелтения кожи; первым признаком является пожелтение глазных белков.

Иногда пожелтение кожи (но не белков глаз!) может быть вызвано некоторыми лекарствами, большим количеством съеденной моркови или помидоров.

-

---

Часть- 302

• Дребезжащий звук на вдохе и выдохе - его часто издают маленькие дети при простуде. Маленькие дети предрасположены к этому, потому что их носоглотка очень легко блокируется слизью. Они не могут дышать ртом, разве что когда кричат, и поэтому они дышат носом, несмотря на любые затруднения в этом процессе, что нередко вызывает шумы придыхании.

• Дыхание с шумом при вдохе называется свистящим и говорит о нарушении проходимости трахеи или глотки. Это может оказаться серьезнее, чем представляется на первый взгляд, и в таком случае ребенка следует показать врачу. Иногда причиной оказывается частичка пищи, попавшая в трахею.

• Другой возможной причиной является воспаление надгортанника - специального выроста, в норме закрывающего вход в гортань при проглатывании пищи, - эпиглоттит. При эпиглоттите у ребенка внезапно поднимается температура, он начинает плохо себя чувствовать, у него болит горло, он начинает хрипло кашлять. Ему становится трудно, иногда практически невозможно глотать даже собственную слюну, поэтому она постоянно сочится изо рта. Дыхание становится шумным. Часто этот хрип может вызываться и другими причинами, но не стоит испытывать судьбу: эпиглоттит представляет собой угрозу для жизни ребенка. Немедленно обратитесь к врачу!

-

---

Часть- 301

ДЫХАНИЕ ШУМНОЕ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ

Затрудненное дыхание, какой бы ни была тому причина, заслуживает внимания врача. Затрудненность дыхания не всегда заметна внешне при спокойном ритме дыхательных движений: попросите вашего ребенка дышать чаще обычного и понаблюдайте, не старается ли он при этом помогать себе, напрягая мышцы шеи и груди.

Если кожа между ребер или под краем реберной дуги, на границе груди и живота, втягивается внутрь, когда ребенок вдыхает, это сигнализирует о серьезном нарушении. Еще одним тревожным знаком является положение, при котором ребенок кладет руки на кресло или стол, опираясь таким образом, чтобы помогать себе при дыхании мышцами шеи и плеч. Самый серьезный показатель недостатка кислорода - это посинение ребенка, в этом случае необходимо срочно оказать первую помощь.

Указанные симптомы говорят о функциональных или органических препятствиях вдыхательных путях ребенка или в самих легких.

• Шумное дыхание говорит о частичной блокаде маленьких воздушных каналов легких или выше - трахеи, гортани или глотки. Оно не свидетельствует о какой-либо серьезной опасности - обычный простудный кашель, особенно у маленьких детей, заставляет их дышать со страшным шумом, что не представляет собой при этом никакой особой опасности.

-

---

Часть- 300

Симптомы астмы, провоцируемые аллергией, могут усиливаться по ночам, иногда - утром и вечером.

Экзема или сенная лихорадка каким-то образом связаны с астмой, и у ребенка, страдающего одним из этих трех заболеваний, повышен риск заболеть остальными двумя.

Астма обычно проходит к 10–20 годам, и хотя радикального лечения против нее не существует, основные ее симптомы можно надежно устранять, держать под контролем, используя средства современной медицины. Меры и средства лечения должны быть предписаны врачом, и лечение должно проводиться под его наблюдением. Основным средством лечения являются ингаляции, используемые как постоянно, так и во время приступов.

Ребенок вдыхает дозу лекарства в виде аэрозоли или порошка, и оно немедленно оседает в легких; ингаляторы можно использовать детям, начиная с года.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что:

• у вашего ребенка свистящее дыхание в любой степени;

• у вашего ребенка кашель по ночам, продолжающийся дольше двух недель; ваш ребенок кашляет или не может нормально дышать сразу после пробуждения;

• физические упражнения заканчиваются приступом кашля или тем, что у ребенка появляется одышка.

-

---

Часть- 299

У большинства детей бронхит не повторяется. Дети, переносящие повторные бронхиты, рискуют заболеть в будущем астмой.

• Астма - самая вероятная и серьезная причина свистящего дыхания во всех возрастах, начиная с б месяцев. Она поражает около 5 % всех детей в той или иной степени, и в последние, годы этот процент все возрастает.

Хотя самым важным симптомом астмы является свистящее дыхание, дети, страдающие астмой в легкой степени, могут не издавать подобных звуков. "Простуды", постоянно и неизбежно опускающиеся в легкие, или постоянный кашель, особенно усиливающийся по ночам или после физической нагрузки, увеличивают вероятность того, что у вашего ребенка астма. Изредка незамеченная астма в тяжелой форме может привести к замедлению роста.

Астма может иметь чередующееся течение периодов обострения и затишья: симптомы могут самопроизвольно появляться и проходить, и ребенок, у которого это заболевание выражено в очень сильной-степени, может временами чувствовать себя прекрасно. Физические упражнения, инфекция или эмоциональный шок могут спровоцировать приступ кашля. У некоторых детей симптомы астмы провоцируются аллергией, чаще - к домашней пыли или к животным. Аллергические реакции в виде обострения астмы могут наблюдаться даже после краткого посещения друзей, у которых есть домашние животные.

-

---

Часть- 298

Заболеть дифтерией может в редких случаях и привитой ребенок, но у него заболевание протекает в легкой форме, без осложнений.

ДЫХАНИЕ СВИСТЯЩЕЕ

Под свистящим дыханием подразумевается высокий музыкальный звук, раздающийся из легких на выдохе. Наверное, единственный звук, который можно спутать со свистящим дыханием, - это бульканье тягучей слизи в горле ребенка во время простуды. Оно обычно проходит вслед за кашлем.

• Свист в горле у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев может быть признаком бронхита. Это вирусная инфекция, вызываемая обычно тем же возбудителем, который вызывает ложный круп у детей постарше и простуду у взрослых. Некоторые дети особенно предрасположены к такой свистящей реакции на этот вирус.

Сначала у ребенка развивается простуда, но вскоре он начинает дышать ускоренно и со свистом. Свист усиливается по ночам. Часто он звучит довольно тихо, но иногда дыханию создаются очень сильные помехи. Поэтому обратитесь к врачу, если дыхание вашего ребенка становится свистящим. Если при свистящем дыхании ребенку становится трудно дышать или если он начинает дышать все чаще, обратитесь за врачебной помощью немедленно.

-

---

Часть- 297

Если вовремя не принять меры, то могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни ребенка. И поэтому главное, что надо знать и твердо помнить: при малейшем подозрении на дифтерию выжидание недопустимо! Фактор времени играет при лечении дифтерии решающую роль. Главное средство, применяемое при этом заболевании, - противодифтерийная сыворотка, и чем раньше она введена, тем больше надежд на благоприятный исход.

Ребенка, заболевшего дифтерией, госпитализируют прежде всего потому, что в домашних условиях невозможно применить все те методы лечения, которые ему требуются для поддержания сердечной деятельности, снятия симптомов общей интоксикации организма, предотвращения осложнений.

Сейчас, благодаря массовому применению профилактических прививок, дифтерия стала относительно редким заболеванием. Но она не ликвидирована полностью, и не привитый ребенок может заболеть. Вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка проводят комбинированной вакциной АКДС. Начинают ее в 3 месяца, вводя вакцину троекратно, с интервалом в 1,5 месяца. Через 1,5–2 года после окончания вакцинации проводится первая ревакцинация, в 9 лет - вторая (против дифтерии и столбняка), в 16 лет - третья.

-

---

Часть- 296

Легкая форма заболевания продолжается, как правило, день-два, более тяжелые формы дизентерии у детей длятся до 10 дней.

Важнейшую роль при лечении дизентерии у детей играет диета. Все продукты, раздражающие кишечник, в том числе и молоко, из рациона исключают, на весь период заболевания ребенка переводят на вареную, протертую пишу.

Переход на привычный режим питания осуществляют аккуратно, в течение месяца-двух.

ДИФТЕРИЯ

Возбудитель этого тяжелого инфекционного заболевания - токсигенная дифтерийная палочка, обладающая способностью вырабатывать сильный экзотоксин (яд).

Источник инфекции - больной человек или здоровый носитель токсигенной палочки. Инкубационный период - 2-10 дней.

Чаще всего (в 90–95 % случаев) дифтерийная палочка проникает через слизистую оболочку миндалин, начинает размножаться и выделять экзотоксин.

Характерный признак дифтерийного зева - сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая всю миндалину, или в виде островков. Именно по наличию характерной пленки дифтерию отличают от тяжелой ангины. Но, чтобы не ошибиться в диагнозе, во всех подозрительных случаях обязательно делают бактериологический анализ.

Особенно тяжело протекает токсическая дифтерия зева. С первых часов температура повышается до 40 °C, ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на сильную слабость, головную боль, боль в горле, иногда в животе. Зев становится красным, отечным, миндалины могут отекать настолько, что почти смыкаются. Отек появляется и на шее, достигая ее середины, даже ключицы.

-

---

Часть- 295

Начинается дизентерия с озноба, лихорадки и общего недомогания. Дети жалуются на головную боль (признак интоксикации организма), аппетит снижается, может появиться гипотония. Постепенно в животе появляются резкие, схваткообразные боли, стул становится водянистым, частым (от 2 до 15 раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания), характерно, что объемы испражнений небольшие.

Перед дефекацией болевые ощущения в животе у ребенка, как правило, усиливаются. В стуле наблюдают примеси крови и слизи, причем у детей младшего возраста кровь и слизь появляются позже, чем у более старших детей. У грудных детей при неправильной постановке диагноза и запущенном заболевании может появиться дистрофия.

Лечение дизентерии проводится комплексно, терапия подбирается строго индивидуально. Показания для госпитализации определяет врач. Важно применение антибактериальной терапии, для назначения препарата необходимо провести клинические анализы, чтобы определить тип возбудителя инфекции.

Как только возникает подозрение на дизентерию, начинают проводить лечение, направленное на нормализацию водно-солевого баланса. Назначаются и сорбенты, они необходимы для выведения из кишечника токсинов.

При сильных спастических болях целесообразно применение спазмолитиков, также проводится терапия, направленная на поднятие иммунитета. Также проводится коррекция биоценоза кишечника препаратами типа бактисубтил, биоспорин.

-

---

Часть- 294

У детей младшего возраста могут возникнуть осложнения со стороны центральной нервной системы, которые проявляются общим тяжелым состоянием ребенка и неврологической очаговой симптоматикой.

Лечение гриппа происходит, как правило, в домашних условиях. При этом ребенка желательно изолировать от остальных членов семьи и обеспечить ему постельный режим. Лечение симптоматическое, подбирается только врачом, назначаются антивирусные и жаропонижающие препараты. Обязательно соблюдение диеты и проветривание помещения.

Маленькие дети или дети с тяжелыми формами гриппа и имеющимися осложнениями подлежат госпитализации, так как прогнозы в таких случаях серьезные.

ДИЗЕНТЕРИЯ

Дизентерия является инфекционным заболеванием, поражающим кишечник. У заболевшего ребенка наблюдается лихорадка с ознобом, аппетит снижается, возникают жалобы на головную боль.

Заболевание возникает, как правило, из-за плохих санитарных условий проживания или при несоблюдении мер личной гигиены. Можно заразиться и при употреблении некачественной питьевой воды и молочных продуктов, немытых фруктов.

Чаще всего дизентерией болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет, источником заболевания может стать и песок в песочнице. Инкубационный период дизентерии составляет от одних суток до недели.

-

---

Часть- 293

Симптомы гриппа, как правило, очевидны; состояние достаточно тяжелое, особенно у детей младшего возраста. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до двух суток, первым признаком гриппа может служить внезапно поднявшаяся температура (38–40 °C), которая сопровождается ознобом и суставными и мышечными болями. При этом в самом начале заболевания возникают жалобы на головную боль, как правило, в височной и лобной области, аппетит снижается, может стать хуже сон, возникает рвота или тошнота, а при крайне высокой температуре возможны приступы бреда или галлюцинаций.

При первичном осмотре выявляется цианоз губ (умеренный), небольшая гиперемия лица, небные миндалины отечны и немного покрасневшие. На задней стенке глотки можно обнаружить инъекции сосудов, зернистость. В зависимости от степени интоксикации, могут проявляться и иные симптомы - боли в животе, расстройства пульса, повышенная потливость.

Состояние ребенка улучшается с понижением температуры, общая продолжительность заболевания составляет около недели.

Особенно опасен грипп своими осложнениями, которые могут проявиться в любое время, независимо от начала заболевания. На фоне гриппа чаще всего возникают отиты, ларинготрахеобронхиты или пневмонии (сегментарная и очаговая). Клинически проявляются сопутствующие заболевания лающим кашлем, синдромом крупа.

-

---

Часть- 292

• Если нажатие на глаз вызывает покраснение и боль, то стоит проконсультироваться с врачом для выявления эрозии роговиц - трещинки на прозрачной оболочке глаза. В этом случае необходимо очень осторожно проводить лечение, чтобы не допустить появления рубца, который непоправимо ухудшит зрение ребенка.

• Глаза могутна какой-то период становиться красными и слезящимися вследствие аллергии. Обычно симптомы проявляются на обоих глазах сразу, и при полном отсутствии внешнего воздействия может возникнуть ощущение песчинок в глазах.

У детей постарше в весенний период может возникнуть так называемая "сенная лихорадка" - аллергия на цветочную пыльцу. Её симптомом также является насморк. Впрочем, аллергенами могут служить и другие субстанции.

Исключите ситуации, в которых, как вам известно по опыту, у ребенка проявляются вышеописанные симптомы, и давайте ему антигистаминные препараты. Обратитесь к врачу, он назначит вам дальнейшее лечение.

• Ячмень - это острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц. Он появляется внезапно в виде болезненной красной припухлости, обычно на верхнем веке.

Воспалительный инфильтрат находится на самом краю века. Ячмень несколько дней болит, а затем исчезает без всякого лечения так же внезапно, как и появился. Иногда он может слегка нагноиться - это не страшно, организм борется с инфекцией и абсцесс самостоятельно вскрывается.

-

---

Часть- 291

Чаще всего конъюнктивит вызывают вирусы, хотя иногда причиной его развития могут быть и бактерии. Обратитесь к врачу. Мазь или капли с антибиотиками помогут быстро избавиться от конъюнктивита, если он вызван бактериями. Даже без всякого лечения конъюнктивит пройдет сам по себе, надо только регулярно протирать глаза так, как описано выше.

Если конъюнктивит не прошел через 5 дней, обратитесь к врачу.

• Красный сухой глаз заслуживает внимания врача. Скорее всего, это вариант конъюнктивита, но обследование может выяснить и другую причину - например, увеит (воспаление глазного дна).

Любое нарушение зрения, сопровождаемое покраснением глаз, заслуживает внимания врача. Конъюнктивит никоим образом не влияет на зрение, хотя иногда гной поверх глазной оболочки и делает предметы более блеклыми.

• Покраснение глаза и боль в нем могут быть вызваны также частичкой грязи, попавшей в глаз. Осторожно оттяните веко малыша, пока не увидите посторонний объект, и удалите его кусочком ваты. Если вы не можете этого сделать, обратитесь к врачу.

Если существует вероятность того, что посторонний предмет задел роговицу - прозрачную часть глаза, за которой видны радужка и зрачок, то немедленно обратитесь к врачу.

-

---

Часть- 290

И без всякого лечения почти всегда через несколько недель, в крайнем случае - месяцев, заблокированные глазные протоки раскрываются.

Если к возрасту 9 месяцев слезящиеся глаза все еще представляют собой проблему, обратитесь к врачу, возможно, он прочистит глазные протоки, прогнав по ним воду крошечной иглой.

Глазные капли, содержащие антибиотики, которые врач выписывает при глазных инфекциях, в этом случае не помогают, но если белки глаз ребенка покраснели, это может сигнализировать об инфекции, и вам следует обратиться к врачу.

• Слезящиеся и красные глаза у детей более старшего возраста могут означать конъюнктивит - инфекцию слизистой оболочки глаза. Обычно он поражает только один глаз, впрочем, инфекция может быстро распространиться и на другой. Конъюнктивит начинается внезапно, обычно после простуды; более старшие дети могут жаловаться на неприятные ощущения, как будто им что-то попало в глаз.

Конъюнктивит заразен, и им могут заболеть другие дети или члены семьи. Инфекция передается через тесный непосредственный контакт или через полотенца. Ребенка нельзя отпускать в школу, нужно выделить ему индивидуальное полотенце.

-

---

Часть- 289

Обратитесь к врачу, если:

- у вашей дочки вагинальные выделения, продолжающиеся более недели, несмотря на то, что все вышеописанные меры приняты;

- выделения густые, сильно пахнут или выделяются в большом количестве (возможны посторонние объекты или серьезные инфекции);

- кожа вокруг вагины чешется (возможно, острицы) или красная и воспаленная (возможно, инфекция).

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

• Слезящиеся глаза у маленьких детей, особенно у новорожденных, - обычное явление. Слезиться может как один глаз, так и оба, часто с рождения. Белки глаз не выглядят красными или воспаленными, но в глазах скапливается желтый гной, который может даже залепить глазки ночью.

Иногда, у самых маленьких, повинна в этом инфекция, полученная в момент рождения, но чаще всего причиной является закупорка слезных протоков - узких каналов, по которым вытекают слезы из внутренних углов глаз в носоглотку.

Если слезные протоки заблокированы - слезы не вытекают, а скапливаются в глазу, где и загустевают.

Нужно только периодически протирать глаз ваткой, смоченной в кипяченой воде или чае. Протирайте движениями из наружного угла глаза к внутреннему, стараясь при этом массировать внутренний угол глаза малыша. При постоянном массаже глазные протоки приходят в норму и открываются.

-

---

Часть- 288

Всегда подмывайте девочку после туалета спереди назад, чтобы ничего не попало в ее вагину. Если она уже достаточно большая, чтобы подмываться самостоятельно, убедитесь, что она делает это правильно.

Лучше всего, если девочка носит хлопковые трусики; ей полезно какое-то время ходить вообще без белья, если это возможно.

Для предохранения кожи промежности от воспаления можно использовать специальные кремы, цинковую мазь и касторовое масло.

• Сильный зуд в области вагины, часто в сочетании с зудом в заднем проходе, усиливающийся по ночам, говорит о вероятности того, что у вашего ребенка острицы.

• Большое количество выделений, которые могут быть густыми и темно-желтыми или коричневыми, скорее всего свидетельствуют о попадании в вагину инородного тела. В этих выделениях может оказаться кровь, иногда они могут очень сильно пахнуть.

• Сексуальное насилие тоже может привести к возникновению инфекции и выделений, хотя это довольно редкое явление, и не нужно приходить к подобным выводам, основываясь только на том, что у вашей дочки вагинальные выделения.

• Если у девочки, которую еще пеленают, область вокруг вагины красная и воспаленная, то это может быть следствием раздражения от пеленок.

-

---

Часть- 287

Вагинальные выделения в предподростковом периоде тоже бывают очень у многих девочек и тоже являются реакцией на эстроген, который на этот раз организм девочки начинает вырабатывать сам. Выделения обычно белесые и жидкие.

Выделения или воспаления вагины после периода ранней новорожденное™ до переходного периода обычно являются результатом того, что в вагину попадают маленькие частицы грязи или даже просто мертвой кожи. Это способствует возникновению инфекции, и кожа вокруг входа в вагину может покраснеть и воспалиться. Это вульвит, воспаление вульвы (кожи вокруг наружного края вагины). Обычно в этом случае выделения прозрачны, имеют белый или желтоватый цвет, иногда могут быть липкими и иметь неприятный запах. Некоторые девочки с очень чувствительной кожей могут таким образом реагировать на мыло или шампунь.

Это очень распространенная проблема, и ее появление не означает, что ваш ребенок нечистоплотен или что вы за ним плохо ухаживаете.

От вас требуется только правильно вести себя, пока проблема не разрешится сама по себе. Избегайте контакта мыла или шампуня с вагиной вашей девочки, но промывайте ее чистой водой ежедневно. Промывайте только то, что доступно вашему взгляду; можно слегка раздвигать половые губы.

-

---

Часть- 286

• Из рациона исключают сухую, царапающую пищу (сухари, печенье), кислые и другие раздражающие продукты (соки, лимоны, приправы). Давайте теплую полужидкую пищу и обязательно обильно поите малыша (слабый чай, минеральная вода без газа и разбавленные наполовину соки).

• Снять зуд поможет теплая ванна, если у ребенка нет температуры, обильной сыпи и осложнений. Можно добавить в воду раствор марганцовки или отвар лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) и разрешить малышу немного поплескаться. Но ни в коем случае не используйте пену для купания и мочалку. Не следует вытирать ребенка полотенцем, тело можно только промокнуть. После этого сыпь снова смазывают зеленкой.

• Пусть малыш почаще моет руки с мылом, а вы подстригите ему ногти. Каждые два дня необходимо менять постельное белье, а нательное - ежедневно. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.

ВУЛЬВОВАГИНИТ, ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Воспаленная вагина, иногда с выделениями из нее, часто наблюдается даже у самых маленьких девочек, и в большинстве случаев в этой симптоматике нет ничего страшного.

• Вагинальные выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни - совершенно нормальное явление. Обычно выделения жидкие, белесые и водянистые, хотя примерно через неделю может наблюдаться небольшое кровотечение. Причина этого заключается в том, что вагина и матка девочки реагируют на гормон эстроген, попавший в кровь ребенка из крови матери во внутриутробном периоде и какое-то время сохраняющийся в крови ребенка после рождения.

-

---

Часть- 285

ВЕТРЯНКА

Ветряная оспа, ветрянка - вирусное заболевание, легко передающееся контактным путем, при котором на коже и слизистых оболочках появляются зудящиеся пузырьки.

Симптомы проявляются через 9-21 день после общения с больным. При этом повышается температура, иногда до 39 °C. На волосистой части головы, за ушами, а затем и на теле появляется сыпь - пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, кожа вокруг них слегка краснеет. В течение 3–5 дней старые пузырьки подсыхают и одновременно появляются новые. Период высыпаний длится 1,5–2 недели. Высыпания сопровождаются кожным зудом. После подсыхания пузырьков через несколько дней корочки сами отпадают. Заразным ребенок считается 9 дней после появления сыпи.

Три составляющие лечения ветрянки: домашний режим, хороший уход и зеленка.

• Во избежание распространения инфекции следует смазывать каждую точку по нескольку раз в день зеленкой, настойкой прополиса, фукорцином или метиленовым синим.

• Сыпь на слизистой рта смазывают любой противовирусной мазью или полощут настоем календулы. Можно полоскать теплым настоем фурацилина. Для этого растолките одну таблетку фураци-лина, растворите в 1 стакане кипятка и остудите.

-

---

Часть- 284

Диарея и рвота бывают редко, чаще ботулизм сопровождается запорами, с которыми не справляются ни слабительные препараты, ни клизмы. Как правило, резко ухудшается зрение.

Ботулизм может привести к возникновению косоглазия, которое проходит с выздоровлением. Отмечается неравномерное расширение зрачков (один зрачок шире, чем другой). Изменяется и голос ребенка, он становится сиплым или вовсе пропадает. Мышечная слабость нарастает постоянно, становится трудно двигаться, глотать (даже жидкость, она иногда выливается через нос); голову такие дети держат с трудом, она заваливается вперед и набок. Отмечаются глухие тоны сердца, давление резко снижается. При первом же подозрении на ботулизм необходимо срочно вызвать врача.

Без введения сыворотки против ботулизма у ребенка может остановиться дыхание, особенно опасно заболевание для маленьких детей. При подозрении на ботулизм, до приезда "скорой помощи", необходимо сделать промывание желудка раствором соды, сделать клизму и дать слабительное. Диагностировать заболевание должен только врач, так как следует отличать ботулизм от отравления грибами, атропином или метиловым спиртом, признаки ботулизма и отравления на ранних стадиях очень похожи.

-