Кашель при заболеваниях сердца может быть следствием не только сердечной недостаточности с застоем крови в легких, но и присоединения воспалительных изменений органов дыхания.
Частый и упорный кашель, особенно в виде длительных приступов, сопровождающийся повышением внутригрудного давления, может способствовать постепенному развитию гипертензии в малом круге кровообращения, эмфиземы легких и формированию хронического легочного сердца. Приступ сильного кашля может осложниться обмороком, нарушениями сердечного ритма, привести к разрыву альвеол и развитию пневмоторакса.
КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Течение некоторых сердечно-сосудистых заболеваний в ряде случаев может сопровождаться развитием кровохарканья или легочного кровотечения. При кровохарканье в мокроте определяются отдельные прожилки крови. Выделение значительного количества крови обычно говорит о легочном кровотечении.
Одной из наиболее частых причин кровохарканья и небольшого легочного кровотечения является застой крови в малом круге кровообращения, обусловленный резким сужением левого предсердно-желудочкового отверстия у больных с митральным пороком сердца. Непосредственной причиной кровохарканья при митральном стенозе является повышение давления в системе легочной артерии, что приводит к выхождению крови из переполненных капилляров в альвеолы и легочную ткань. Разрыв застойных легочных капилляров и венул обычно сопровождается небольшим легочным кровотечением, не оказывающим при этом заболевании неблагоприятного влияния на общее состояние больного. Однако наличие кровохарканья у больных с митральным пороком сердца обычно указывает на значительное сужение левого предсердно-желудочкового отверстия и является показанием к госпитализации для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения их.
-