Для постановки диагноза абдоминального заболевания большое значение имеет анамнез. Так как дополнительные методы исследования имеют относительную диагностическую ценность, к окончательному решению можно прийти, учитывая данные анамнеза и результаты физикального обследования.
Анамнез рекомендуется собирать в определенной последовательности, расспрашивая больных и получая ответы в следующем порядке: "Что? Где? Когда? Почему?"
Что? Этим вопросом выясняется характер боли, что позволяет сделать заключение о ее происхождении. Жжение исходит из слизистой оболочки, которая воспалена или имеет дефект. Оно обусловлено реакцией окружающих тканей. Поражение только слизистой не вызывает боли. Ощущение давления в виде переполнения или вздутия, которое может доходить до тупой боли, вызвано, как правило, растяжением глубоких слоев стенки органов.
Схватки, которые могут усиливаться до колики и, в крайнем случае, походить на родовые (непроходимость тонкой кишки), являются проявлением сокращения гладкой мускулатуры полого органа, стремящейся преодолеть препятствие.
Сверлящая боль, напротив, указывает на воспалительное заболевание в наружных слоях стенки органа и серозной оболочке или на их прорастание раковой опухолью с переходом на париетальную брюшину.
-